股骨头坏死的5个早期症状

  股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死，是骨的活成分死亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关，是骨科临床常见的疑难症。早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是救援的软组织损伤。 

   股骨头坏死的早期症状

  1、关节寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

  2、感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。

  3、管关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

  4、管关节隐痛、钝痛，休息后减轻。

  5、创伤后骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，有主见或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

  股骨头坏死的原因

  1、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型给药途径有直接关系，长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的病因之一。

  2、创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

  3、肝肾亏虚导致的股骨头坏死，表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、乏力等。

  4、风、寒、湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

  5、酒精刺激导致股骨头坏死。

  一、非手术治疗

 1、制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

 2、脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择。

 3、高压氧治疗（HBO），高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗可治疗早期股骨头坏死。

 4、体外冲击波治疗，可以延缓全髋关节置换的手术时间。

  5、介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。能够促使骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。

  6、生长因子的应用，作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。

二、人工关节置换

  1、.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。中晚期股骨头坏死型全髋关节的一种过度方法。

  2、人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，可适用于年龄在50岁以上，Fict III期以上患者。