关节脱臼的原因及治疗
脱臼,正式名称被称为关节脱位,凡是构成关节的骨端关节面相互之间的关系越出正常范围,引起疼痛和功能障碍者,即被称之为脱位。脱位多发生于活动较大的关节。在全身关节中一肩关节、肘关节、胯关节和颞颌关节脱位较为常见。其中又以肩关节脱位最为常见。这与肩关节的解刨和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩
节脱位多发生在青壮年、男性较多。
脱臼的病因,按照作用因素的来源可分为外因和内因,但是外因是导致脱臼发生的直接原因。
外因:关节脱位多由直接或间接暴力导致的,其中以间接暴力多为常见。如跌倒、挤压、扭转、冲撞堕落、牵拉等,当暴力大道一定程度,使构成关节的骨端越出正常范围,就可引起关节脱位。暴力性质和作用力的方向不同,所引起的关节脱位类型亦不相同。
内因:先天性发育不良、体质虚弱或关节囊及其周围的韧带松弛者较容易发生脱位。治疗不当,关节囊及其周围的韧带未能很好地修复,易发生习惯性脱位。关节脱位本省的病变可引起病理性脱位。关节脱位还与关节解刨结构的特点有关系,如肩关节,肱骨头大而关节盂小而浅,加上关节活动范围加大,所以容易发生脱位
肩关节脱位通常有两种治疗方法,希氏法和牵引上提法。肘关节脱位治疗首先让患者平卧,助手固定患者上臂做对抗牵引,患者握前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引,复位后上肢石膏固定于功能为3周。
桡骨头半脱位的治疗方法是让医生握住患者肘部,拇指按住桡骨小头,另一只手轻握在患者手腕处作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节弯曲,同时前臂旋后时及感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
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