Feb 22,2020

新冠肺炎的治疗及预防

  新冠肺炎的形成及治疗

  新冠肺炎是有新型冠状病毒感染导致的肺部炎症,会产生急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒、出凝血功能障碍的并发症。重症患者可能出现多种并发症,危重患者有一定的病死率。早发现早治疗,多数患者可治愈;少数患者病情危重,有一定病死率。

   对于疑似或者接触者,按照要求进行居家隔离医学观察,不要惊慌,不用随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生的随访。如果出现发热、咳嗽等异常临床情况,及时向当地疫病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。

   人群普遍易感染,老年人及有基础病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。具有感染性,经呼吸道飞沫传播是主要传播途径,亦可通过接触传播,可能存在消化道传播。以发热、乏力、干咳为主要表现,严重者可出现呼吸困难。本病潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在一周后出现呼吸困难。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在一周后恢复。

  应该在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗。隔离患者,密切监测病情。给予一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗,保护重要器官功能,防治并发症。患者应该卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定,必要时进行动脉血气分析,复查胸部影像学。重型、危重型病例还需采取呼吸支持。通常患者还存在焦虑恐惧情绪,应加强心理辅导。

  早发现、早治疗,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重,有一定病死几率。死亡病例多见于老年人和有慢性基础病者。

  每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,在平时的基础上加量。每天吃新鲜水果和蔬菜,适量多饮水,每天不少于1500ml。食物种类、来源及色彩丰富多样,每天不少于20种食物:不要偏食,荤素搭配。保证营养充足,在平时的饮食上加量,既要吃饱,又要吃饱。饮食不足、老人及慢性消耗性基础病患者,建议增加商业化肠内营养剂,每天额外补充不少于500大卡。

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